自2019年5月16日起，北京天坛医院丰台区智慧家医工作室项目针对丰台区社区患者双向转诊流程暂定如下：

一、社区上转患者流程

方式一：适用于目前与天坛医院尚未实现信息互联互通中心。

社区医师开具转诊单→各中心主检医师审核确认，加盖转诊专用章→各单位留存转诊单复印件（或一式两份）并做好信息登记→患者持上转转诊单在天坛医院门诊服务中心五号窗口挂号→可挂智慧家医号或其他科室普通号。

方式二：适用于已与天坛医院实现信息互联互通中心。

社区医师通过系统预约转诊（重点签约病人，特别是住院患者仍需开具转诊单→各中心主检医师审核确认，加盖社区中心转诊专用章→各单位留存转诊单复印件并做好信息登记）→患者前往天坛医院门诊服务中心五号窗口挂号→可挂智慧家医号或其他科室普通号。

注：如有其它专科专家号需求，请在转诊单上注明，在当日号源许可的情况下尽量安排。智慧家医工作室出诊医生也可从天坛医院门诊his系统中加当日智慧家医号或预约非当日其它专科所有号源，患者按照预约日期可于天坛医院门诊挂号自助机上取号。

二、天坛医院下转社区患者流程

（一）住院患者

天坛医院各专科住院患者出院→专科医师在下转单上出具社区诊疗建议→天坛医院全科医疗科负责增补完善社区诊疗建议→加盖天坛医院转诊专用章→患者持下转单回社区就诊（该环节需各中心签约回访中心加强追访）→社区中心负责留存下转转诊单及患者信息登记→社区医师根据天坛医院社区诊疗建议，完善健康档案随访记录→开展签约患者全过程健康管理。

（二）门诊患者

适用于使用丰台社区转诊单的患者，流程同上。